11ABCD

脑膜瘤孕育徐徐（良性肿瘤），经全切不错根治，但是脑膜瘤的“不法多端”在于松弛力，会侵袭脑内容和颅神经，侵袭动脉静脉，侵袭骨质变成骨质松弛，引起神经功能问题，如肢体瘫痪、面瘫、疼痛麻痹、失语等等，严重影响你的糊口质地。尤其这些手术风险大的“叼钻”位置：CPA桥小脑角区、海绵窦区、枕骨大孔区、大脑镰旁等位置黑丝 探花，肿瘤致残和手术风险大。INC巴特朗菲教师手术的疑难脑膜瘤患者，他们的情况若何样?术后复原又若何?沿路来望望。

枕骨大孔脑膜瘤易误漏诊，颅底手术中的难题

CASE 1

枕骨大孔区脑膜瘤3次开颅、3次伽马刀

还有手术契机吗？

病情追溯：55岁的周先生20多年前因为阵发性头晕、头痛，步行不稳，见解蒙胧等症状检验出枕骨大孔区脑膜瘤，和脑膜瘤起义的20多年里，他历经三次穷苦的手术和三次伽马刀疗养，但肿瘤依然不依不饶，给他带来了失明和肢体麻痹等症状。

肿瘤位置在枕骨大孔区，严重压迫脊髓、延髓，何况包饶疼痛的椎基底动脉，与周围神经血管关系密致。由于之前进行过屡次手术和放疗，关于局部结构的松弛。每一次手术以后，齐会在昔日的手术区域会形成好多瘢痕与粘连。而屡次的伽马刀也会加剧了神经和血管粘连，包括肿瘤和脊髓、延髓之间的日常结构，和椎动脉以登科9、10、11神经，粘连绝顶严重。手术难度绝顶大。

疗养经过：2024年6月3日，周先新手术在巴教师主刀下胜仗完成！术后周先生响应日常；咳嗽、吞咽、谈话、肢体齐日常，莫得新发的任何神经功能毁伤。

术后第五天查房时，周先生的状态精采，他和一直陪伴在身边、不懈寻找疗养契机的爱东说念主沿路，向巴教师暗意了由衷的感谢。

CASE 2

“颈椎病”竟是枕骨大孔脑膜瘤，若何安全全切？

病情追溯：50多岁的Belle颈部疼痛握续一年多了，一直认为是得了颈椎病，但是进行颈部推拿以及针灸疗养齐不见好转。后续更是出现步行困难、双脚乏力等症状，就医检验核磁教唆为枕骨大孔脑膜瘤。

疗养经过：在病友保举下她找到INC巴特朗菲教师，术中巴教师继承了左侧卧位远外侧入路全切肿瘤，术中并对脑干和脊髓进行了全心保护。

术中及肿瘤切除后的硬膜里面位

手术切口及手术时病东说念主的位置

术后CT和MR，表露肿瘤过甚被肿瘤滋扰的骨质齐切除，肿瘤全切，Simpson一级切除。

术后Belle莫得新发神经功能缺损，在术后第二天初始肢体行为，进行康复。固然仍有幽微的颈部疼痛，但是康复期后就好转、褪色了，莫得出现严重的手术并发症，也莫得任何后遗症会影响到改日的生活质地，绝顶是手术莫得脑脊液漏出或脊柱不褂讪。影像检验教唆肿瘤依然全切，术后伤口愈合精采，无需行放化疗。

CPA区脑膜瘤若何全切肿瘤，又保听保面？

CASE 3黑丝 探花

偏头痛查出左侧鞍旁、

左侧CPA、小脑幕下缘占位脑膜瘤

病情追溯：50岁的方女士自从2023年6月由于偏头痛查出左侧鞍旁、左侧CPA、小脑幕下缘占位脑膜瘤；双侧额叶缺血性脑白质病变。半年来他们从西北走到北京，四处寻医。从保守得手术，听到了繁密决议。相干词“手术风险大”、“术后有复视等风险”、“肿瘤位置难可能切不干净”。

疗养经过：2024年1月14日，寰球脑干颅底手术大咖巴教师胜仗完成这台高难度脑膜瘤手术。

术后第2天查房时，方女士坚强清亮，手脚行为日常，状态精采，听力也日常。术后第7天胜仗出院，手术3个月后，巴教师在收到术后核磁影像复查尊府后暗意“脑膜瘤被全切了，手术莫得反作用”。方女士和家东说念主也终于再次放下了心。

CASE 4

CPA脑膜瘤伽马刀疗养无效，

还能安全手术吗？

病情追溯：2021年9月钟女士在体检时发现右侧桥小脑角区占位，其时医目生远进行伽马刀疗养。2021年10月26日关于疗养充满了狂躁，发怵手术神经毁伤致斜睨、眼皮下垂、闭合不全等，在专科伽马病院进行立体定向发射外科疗养。2022年1月复查核磁教唆伽马刀疗养后肿瘤较前无明显变化，有偶尔耳鸣。

疗养经过：2022年11月22日，在苏州大学附庸独墅湖病院，INC德国巴特朗菲教师主刀见效手术，肿瘤全切，无新发神经功能毁伤，术前系念的听力损构怨面瘫等后遗症齐莫得发生。

术后第一天ICU查房，钟女士状态清亮，和教师沟通顺畅。术后第五天查房，钟女士状态精采，连声感谢巴教师并和教师蓬勃合影。病理效果脑膜瘤WHOI级，良性预后很好，术后将不再需要反复放化疗，她不错像日常东说念主不异生活。

天幕脑膜瘤

天幕脑膜瘤是肿瘤大部分基底附着在小脑幕和颅后窝底部硬脑膜的脑膜瘤，属于颅底和脑深部肿瘤，常与静脉窦粘连，并与脑干、疼痛颅神经及血管关系密切，手术风险绝顶大。由于天幕周围脑生理潜在空间较大，且肿瘤可通过挤压脑脊液为自身提供生漫空间，故而天幕脑膜瘤孕育徐徐，患者常莫得任何症状甚至于肿瘤体积很大时才被发现。

CASE 5

随机体检竟查出浩瀚天幕脑膜瘤

狂躁、抑郁之下若何遴荐？

病情追溯：2023年11月5日，46岁的孙女士，体检中不测查出患有天幕脑膜瘤，约35×32×38mm，险些如同鸡蛋大小。自己等于医务责任者的她，关于这个病也黑白常了解。孙女士犹如好天轰隆，平时固然有头痛的症状，但是一直是偏头痛莫得珍爱，认为莫得什么大病，若何就脑袋里有肿瘤？这可若何办呢？又发怵又错愕。原来就容易垂危，狂躁，抑郁，频频失眠的她，雪上加霜。

疗养经过：孙女士从体检发现脑膜瘤，到见效示范手术，仅18天本事。手术经过胜仗，脑膜瘤胜仗全切，无任何神经功能毁伤，术后复原好，切口愈合好。术后10天胜仗拆线出院。术后半年复查，巴教师检验了复查影像后暗意“肿瘤的弥漫切除对大脑或周围结构莫得反作用。”

海绵窦脑膜瘤剖解关系复杂，“手术禁区”若何攻克

CASE 6

海绵窦脑膜瘤长到橙子大小压扁大脑，

还能安全切除吗？

病情追溯：患者MRI影像表露浩瀚肿瘤如橙子大小，长在海绵窦、压扁大脑，影像上看，脑膜瘤足足占了颅内四分之一！如斯浩瀚的肿瘤、如斯复杂的位置。寰球颅底手术大咖INC德国巴教师行寰球神外高难度Dolenc手术入路为其全切肿瘤，无任何神经毁伤。

（术前MRI）

(术后CT)

（术后一周复查磁共振增强，术区高信号为未继承的止血材料等）

大脑镰旁脑膜瘤肿瘤大、易复发若何破解全切难题？

CASE 7

退休女士浩瀚脑膜瘤长在大静脉窦、

大脑镰旁能融合吗？

病情追溯：年过花甲的退休教师王女士本应安享晚年，却因为患上“左侧额部大脑镰旁脑膜瘤”饱受愈演愈烈的头痛、癫痫、肢体无力的折磨，保守疗养依然令她苦难不胜，但是由于肿瘤围聚大静脉窦和指点功能区，手术难以全切，易复发，且术后致瘫风险很大（60-100%不等）。筹商国内病院固然暗意不错疗养脑膜瘤，但是每个病院给出的论断齐不不异，而且大量暗意位置不好，很难弥漫切除，容易出现后遗症和复发。

疗养经过：经过屡次筛选和考量，王女士找到INC外洋神经外科德国巴特朗菲教师。巴教师为她胜仗进行手术疗养。肿瘤肉脚下全切，可见局部组织颓势，水肿效应存在，被压迫日常脑组织徐徐复位。

王女士术前术后MR对比

术后第二六合午，王女士就能在病院照应东说念主员的搀扶下进行步行康复磨练。术后莫得打抗生素，而且术后几天就不错独自步行，无需伴随。术后一周多依然复原得和日常东说念主不异，精神状态很好，不错在病院内解放辩别，术后两周王女士胜仗出院归国，于今未复发。

CASE 8

大脑镰脑膜瘤首刀、伽马刀后多发恶化

第二刀若何安全全切

病情追溯：四十多岁赵先生因突发癫痫就医，家东说念主带其MRI检验后发现大脑左额镰旁脑膜瘤，立即在国内某有名病院进行部分切除。术后需要反复伽马刀疗养，没念念到3年后脑膜瘤恶化复发为多发脑膜瘤，复查核磁表露大脑镰前段基本均受累，并有大脑镰右侧肿瘤孕育，矢状窦被累及，左侧额部凸面硬脑膜多处肿瘤孕育。

疗养经过：多方查询赵先生在病友圈了解到INC德国巴特朗菲教师，于是决定筹商教师能否梗概切除颅内多发脑膜瘤，在取得教师细方针复兴后，立即前去德国接受巴特朗菲教师手术。

在术中iMRI、术中神经导航等确立的赞助下，巴特朗菲教师为赵先生现实了手术，大脑镰旁及矢状窦旁的肿瘤被弥漫切除，并保护了日常的脑组织结构。赵先生术后第二六合床进行康复锻真金不怕火。神经功能无任何特地，术后13天步行出院。

赵先生术前术后MR对比

现在，赵先生多发脑膜瘤术后4年多，体魄气象精采，无复发滚动情况。

总结

脑膜瘤是否必要手术并非只是取决于肿瘤自己黑丝 探花，还需商酌症状病史、肿瘤具体位置、大小、和周围神经血管关系。更要津的要素是对肿瘤切除进程、术后并发症以及疗养预期的详尽评估。